周晓峰:医保最新政策解读及落地——中日友好医院经验介绍
时间:2020-06-18 19:00 至 2020-06-18 19:00
地点:线上活动
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周晓峰:医保最新政策解读及落地——中日友好医院经验介绍 已截止报名课程时间: 2020-06-18 19:00至 2020-06-18 19:00结束 课程地点: 线上活动 主办单位: 华医动力医管中心
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会议介绍
会议内容 主办方介绍
周晓峰:医保最新政策解读及落地——中日友好医院经验介绍宣传图
党的第十九届中央纪委第四次全会要求:坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为,建立和强化长效监管机制。2月25日发布的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》中要求,健全严密有力的基金监管机制,始终把维护基金安全作为首要任务,织密扎牢医保基金监管的制度笼子。《国务院办公厅关于加快推进社会信用体系建设构建以信用为基础的新型监管机制的指导意见》(国办发〔2019〕35号)要求,建立健全医疗保障信用管理体系,推行守信联合激励和失信联合惩戒,建立健全贯穿市场主体全生命周期,衔接事前、事中、事后全监管环节的新型监管机制。国家医保局2019年组织打击欺诈骗保专项治理,共处理26.4万家定点医疗机构和定点零售药店,超过全部两定机构的30%,直接收回资金115.56亿元。在医保改革方案的频频重拳下,医疗机构如何在保证医疗质量、安全的前提下,加强医保监管,将基金监管常态化,避免出现医保违规行为的发生?医管云课堂从切实解决具体问题的角度出发,特邀国内知名专家中日友好医院医疗保险办公室周晓峰主任线上授课。
课程亮点
智能监控是利用现代信息技术与医保大数据,利用医药学医保知识库、规则库及人工智能,实现对医保基金使用全环节、全流程、全场景监控,实现医保由主要事前监管向涵盖事中事后监管转变,由人工抽单式审查向系统自动全覆盖审查转变,极大提高监管质量和效能。在全国各地普遍开展智能监控基础上,2019年国家医保局选取32个地区作为医保智能监控示范点,旨在通过示范带动效应,推动全国智能监控工作取得新突破。2019年,国家医保局选取16个地区开展医保基金监管诚信体系建设试点工作,重点探索诚信体系建设相关标准、规范和指标体系,相关信息采集、评分和运用等内容。
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会议日程 (最终日程以会议现场为准)
课程大纲
1、DRG内涵简介和DRG试点情况简介
2、DRG医院管理思路
3、DRG纳入绩效管理的思考
4、基金监管的依据和形式
5、医院端医疗和收费行为的规范
6、诚信体系建设对医院管理的重要性和作用
7、国家关于加强医保监管的有关文件解读
8、医药单位哪些行为属于骗保解读
9、医保局进行医保检查的主要内容解读
10、医保检查实例介绍
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会议嘉宾 (最终出席嘉宾以会议现场为准)
专家简介
周晓峰,中日友好医院医疗保险办公室主任,泌尿外科科室主任。医学博士,主任医师,北京大学医学部、北京协和医学院研究生导师。全国青联委员、中央国家机关青联委员、中国医促会健康产业投融资分会秘书长,中国保险行业协会医疗专家委员会执行秘书长,中国卫生经济学会理事,中国卫生经济学会医保专委会委员,中国社会保障学会医疗保障专委会委员。
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参会指南
会议门票
开播时间: 6月18日(周四)19:00
学习方式:下载“好视通云会议”软件,通过电脑、手机在线学习。
医院院长或主管副院长、 医保处、病案科、质控科、护理部、财务科、审计科、物价办、绩效考核办、信息中心、药剂科、设备科等相关科室负责人;各科室物价专管员。
会务费及票据
399元/人/科,报医保套餐4科免1科。
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温馨提示
酒店与住宿:
为防止极端情况下活动延期或取消,建议“异地客户”与活动家客服确认参会信息后,再安排出行与住宿。
退款规则:
活动各项资源需提前采购,购票后不支持退款,可以换人参加。
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